产科
孕前应知道的医学知识
ABO血型遗传
血型泛指高等动物和人类血液中的红细胞、白细胞、血小板以及各种血浆蛋白质的抗原型别,我们通常所说的血型仅指红细胞抗原的性别,即我们平常是通过红细胞表面的某种物质来划分不同血型的,目前常用的ABO血型和Rh血型。血型作为一种遗传性很少受环境的影响,是极好的遗传标志,可用于亲子鉴定、疾病关联分析和人种演化研究。
Rh血型和ABO血型一样,是一种血型分类,凡是人体血液红细胞上有Rh凝集原者,为Rh阳性。反之为阴性。Rh阳性血型在我国汉族及大多数民族中约占99.7%,个别少数民族约为90%。在中国,Rh阴性血型只占0.3%-0.4%,属稀有血型。
“传男不传女”的遗传病
有一类疾病是由性染色体X上的基因决定的。女性有2条X染色体,男性只有1条X染色体。如果某种疾病是X染色体上的隐性基因所致,那么在女性体内可能被另一条X染色体上的显性基因所掩盖,而Y染色体上没有与之相对应的基因,因此X染色体上携带的致病基因将很容易地被表达出来。比如秃头,父亲遗传给儿子的概率是50%,外公遗传给外孙的概率是25%。再比如血友病,是典型的伴性遗传疾病,只有男孩会患病。女性基因携带者会把致病基因传给后代,其中男性后代50%可能患病,女性则只是致病基因携带者。患病的男性通常会在成年之前死亡,而不会将基因继续遗传下去。
“母女相传”的疾病
研究证实,多种疾病容易在母女间遗传。多了解这些具有“母女相传”倾向的疾病,可以让我们及早预防,远离疾病。
乳腺癌:家族遗传患病率比正常人高7-87倍。乳腺癌是一个具有明显遗传特征的疾病,如果一个家族中不止一人患有乳腺癌,就应当怀疑是否为遗传性乳腺癌。
抑郁症:母亲有情绪不稳定的疾病,有10%的可能性会遗传给女儿。
超重:肥胖有25%-40%是遗传因素所致,女性的体重、体型与其母亲相关性比父亲大。
骨质疏松:母亲患有骨质疏松疾病,女儿患同样疾病的概率会很高,也有可能骨折、驼背等。
地中海贫血
地中海贫血病在我国是发生率较高的一种遗传性血液病,广西、广东地区发病率更高。这种病目前只有骨髓移植一种根治办法,而在根治前患者每月都需要输血一次,医疗费用昂贵,医治疗不及时还会有严重的后果。
轻型地中海贫血病一般没有明显症状,也不需要特别治疗。中度和重度地中海贫血病则危害严重如果不及时输血,将会造成孩子颧骨突出、鼻梁塌陷等面部畸形,还会伴随肝脾肿大引起的腹部肿大,严重的还将危及孩子的生命。所以重型地中海贫血患儿需要从几个月大时就开始每个月进行输血治疗,然而经常输血会使患儿心脏和肝脏等内部器官铁质过量而受到伤害。
一般情况下,这种病为隐性遗传病,父母中的一方或双方为基因携带者,却并无明显症状表现。从遗传概率角度来说,夫妻双方都是地中海贫血病基因携带者,则其子女只有25%的概率为正常孩子。
大龄男女孕育隐患多
女性的最佳生育年龄为25-30岁。然而,近年来,高龄产妇越来越多。在有些医院,30岁以上的初产妇占了50%。专家提醒,女性过度晚婚晚育,不仅会增加女性自身患病的风险,还会对胎宝宝产生不利影响。女性高龄不生育易得妇科病,如子宫内膜异味症、子宫内膜癌的等。
女性在怀孕和哺乳期,卵巢、子宫内膜都处于休息状态,等于“放了个大假”,故怀孕对身体是一种保护。年龄越大,卵细胞受各种射线和有害物质的伤害就越多,其遗传物质发生突变的机会也会增多。生育时间太迟,就意味着卵子已经过了最佳“保质期”,质量会下降,发生自燃流产、早产、死胎以及先天畸形的可能性会成倍增加。高龄初产妇还会增加胎宝宝宫内窘迫、巨大等风险。
男性27-35岁是生育的最佳年龄,男性30岁左右睾丸组织就开始出现退行性改变,以后随着年龄增长,生育力逐渐下降。所以,大龄孕育隐患很多。